Quiz survey form Question 1Comment se déroulent tes cycles menstruels ? 🌸 Ils sont plutôt réguliers 🔄 Ils sont parfois irréguliers ⏳ Ils sont souvent longs, imprévisibles ou absentsPreviousNext Question 2As-tu déjà reçu un diagnostic lié à ton cycle ou à tes hormones ? 🩺 Non, aucun pourtant j’ai un gynécologue / une sage-femme 🔄 Oui, SOPK 🌸 Oui, endométriose 🦋 Oui, trouble thyroïdien 🤔 Je ne sais pas / on m’a déjà parlé d’un déséquilibre / je n’ai pas de suivi gynécologiquePreviousNext Question 3Quels symptômes font le plus partie de ton quotidien en ce moment ? 🔴 Acné, peau inflammée 🧬 Pilosité excessive ⚡ Douleurs pelviennes ou menstruelles 💤 Fatigue importante / brouillard mental 📋 Plusieurs de ces symptômesPreviousNext Question 4Comment est ton sommeil actuellement ? 😴 Réparateur, je me réveille reposée 😐 Moyen, ça dépend des périodes 🌙 Perturbé, j’ai du mal à récupérerPreviousNext Question 5Comment décrirais-tu ton niveau de stress au quotidien ? 🌿 Plutôt faible ⚖️ Modéré 🔥 Élevé 🚨 Très élevé / permanentPreviousNext Question 6Comment te sens-tu émotionnellement en ce moment ? 🧘♀ Stable et plutôt sereine 😅 Sensible mais gérable 😮💨 Souvent submergée, à fleur de peauPreviousNext Question 7Et ton niveau d’énergie dans la journée ? ⚡ Stable et constant 🔄 Variable selon les jours 🔋 Souvent bas, même après reposPreviousNext Question 8Quelle est ta fréquence d’activité physique ? 🏃♀️ Quotidienne 📅 3 à 4 fois par semaine 🌤️ Occasionnelle (1 à 2 fois) 🚶️ Rare, sport ponctuel mais je marche 🛋️ Jamais, j’ai peu l’occasion de bougerPreviousNext Question 9Comment ressens-tu ta pratique sportive ? 🧘♀️ Elle me fait du bien et me détend 💪 Elle est parfois intense ou fatigante 😣 Elle me stresse ou je récupère mal / me blessePreviousNext Question 10Comment sont organisés tes repas ? 🍽️ Réguliers et équilibrés ⏱️ Je saute parfois des repas ou mange trop gras / sucré / salé 🍫 Je grignote souvent / c’est irrégulierPreviousNext Question 11Suis-tu actuellement un type d’alimentation particulier ? 🍽️ Aucune en particulier 🥕 Végétarienne 🌱 Vegan 🔥 Anti-inflammatoire 🚫🌾 Sans gluten / sans lactosePreviousNext Question 12Quel est ton rapport à la nourriture ? 😌 Apaisé, sans prise de tête 💭 Émotionnel (je mange selon mes émotions) ⚖️ Restrictif ou avec de la culpabilitéPreviousNext Question 13As-tu souvent des troubles digestifs ? 🙂 Rarement 🌬 Parfois (ballonnements, inconfort…) ⚠️ Souvent (douleurs, transit perturbé, SII…)PreviousNext Question 14As-tu remarqué ce qui influence le plus tes symptômes ? 😮💨 Le stress 🍽️ L’alimentation 🔄 Le cycle hormonal 🤔 Je ne sais pas tropPreviousNext Question 15Aujourd’hui, qu’aimerais-tu améliorer en priorité ? 🌸 Mon équilibre hormonal / mon cycle / objectif fertilité 😌 Mon stress, mon sommeil, mon bien-être émotionnel ⚡ Mon énergie, mon métabolisme, mon rapport au corps et à la nourriturePreviousNext Question 16Quel est votre nom ?First NamePreviousNext Question 17Ravi de vous rencontrer , veuillez entrer votre adresse e-mail afin que je puisse partager le résultat avec vous.EmailHormonal ScoreMicrobiome ScoreLifestyle ScoreHormonal PercentMicrobiome PercentLifestyle Percenthormonal status lowhormonal status lowhormonal status mediumhormonal status mediumhormonal status highhormonal status highMicrobiome status lowMicrobiome status lowMicrobiome status mediumMicrobiome status mediumMicrobiome status highMicrobiome status highLifestyle status lowLifestyle status lowLifestyle status mediumLifestyle status mediumLifestyle status highLifestyle status high Previous Soumettre le formulaire
